Удаление зубов

Удалением зубной единицы называют процедуру, при которой стоит задача извлечь зуб и его корни из десен. Это операция челюстно-лицевого типа, которую проводят под общей или местной седацией.

Когда и почему приходится удалять зубы

Потребность в удалении может появиться по разным причинам. В их числе:

• сильно атрофированная костная ткань;
• недостаток свободного места в челюсти при исправлении прикуса;
• кисты в корнях;
• неправильно прорезающиеся «восьмерки»;
• расшатанные молочные единицы;
• воспалительный процесс с загноившимися корнями.

Удаление зубных единиц необходимо отложить, если у пациента диагностированы следующие противопоказания:

• высокое артериальное давление;
• беременность (первый, третий триместр);
• постинфарктное состояние;
• инфекции.

Чтобы выявить наличие противопоказаний, сначала проводится осмотр врачом-стоматологом, беседа с пациентом. Последний должен рассказать обо всех хронических, недавно перенесенных болезнях, имеющихся сейчас жалобах.

Тонкости зубного удаления

Для удаления зубных единиц могут применяться разные техники и способы. Все зависит от положения, формы и состояния зубов.

Зубы верхней челюсти

В случае с верхними зубными единицами возможны следующие варианты.

• Так как ткани костей верхней челюсти более рыхлые по своей структуре, то анестезии используют меньше, чем обычно.
• При наличии ответвленных корней у коренных зубов врач поочередно извлекает каждый из них. Для этого аккуратно расшатываются соседние маляры.
• При удалении задних зубов возможно появление осложнения в виде гайморита, так как рядом как раз находятся гайморовы пазухи.
• Максимально быстро удаляют резцы, клыки, так как у них есть всего по одному корню.
• При работе с зубами на верхней челюсти отеки, гематомы появляются чаще.

Зубы нижней челюсти

Удаление зубных единиц, которые находятся на нижней челюсти, тоже имеет свои нюансы:

• Твердые костные ткани здесь плотнее, поэтому анестезии добавляют больше.
• Постоянные «шестерки» в большинстве ситуаций подлежат удалению, так как появляются раньше других зубных единиц, быстро повреждаются кариозными отложениями.
• После удаления в течение 2-3дней пациент может ощущать болезненность, дискомфорт, сложности с пережевыванием и глотанием еды.
• Если удаляемая единицадавно воспалена, то под ней может начать разрушаться костная ткань.

Корни

Не во всех случаях зуб удаляют с корневыми отростками. Если корни сохранились в деснах, то удаляют их после только при наличии:

• кариозных отложений на корнях;
• гранулемы;
• большой подвижности корня;
• кисты;
• проблем с установкой коронки.

Чтобы удалить корень, используют не щипцы, а элеватор. Каждый отросток аккуратно раскачивают. Иногда необходимо сделать небольшие разрезы на деснах. Все происходит быстро, без боли.

Корень с последующим удалением

При удалении постоянных зубных единиц, вместе с отростками корней используют метод имплантации одномоментного типа. В лунку будет вставлен имплантат, который станет заменой удаленному родному зубу.

Для этого необходимы:

• стимуляторы остеогенеза;
• высокая плотность,достаточный уровень кости;
• большой костный объем;
• импланты.

Как удаляют зуб мудрости

Некоторые полагают, что вырывать «мудрый» зуб трудно, долго, больно. Но подобное иногда возможно только для нижнечелюстных зубов. Верхние моляры обычно появляются без патологий. Их извлечение не сопровождается проблемами.

На нижней челюсти зубы растут так, что отростки корнейчасто переплетаются, а коронка неправильно располагается в мягких тканях. Из-за такого положения она долго не может прорезаться. Коронка может лежать строго горизонтально или под определенным углом.

Удалять зубы мудрости нужно в следующих случаях:

• наличие«капюшона» из десенной ткани, который нависает над прорезающимся зубом, формирует место для скопления бактерий;
• неправильное расположение зубной единицы;
• недостаток места для прорезывания соседних зубов.

Если нет никаких патологий, то удаление происходит быстро и по стандартной схеме. При ретенции (невозможность прорезывания зубной единицы), нужна операция. Для нее врач отводит отдельный день, так как операция может затянуться на несколько часов. Для удаления применяют местный или общий наркоз.

Десну разрезают, далее просверливают отверстие в кости. Для вынимания корней используют долото, щипцы с элеватором. Затем десну зашивают.

Срок реабилитации составляет 4-8 дней. Сотрудники стоматологической клиникиобычно делают все, чтобы операция прошла без осложнений, боли или малейшего дискомфорта.

Нюансы подготовки

Перед тем, как делать удаление, нужно провести подготовку. Для этого рекомендовано:

• сделать рентген для определения положения и формы зубной единицы;
• снять имеющиеся воспаления;
• за два часа до операции покушать (при пустом желудке может возникать обильное течение слюны, что затрудняет действия врача).

Негласное правило: предварительно почистить зубы, в целях соблюдения гигиены полости рта.

Обязательно стоит сделать рентген, так как он дает развернутую информацию о самом зубе, его корневой системе, состоянии десен и соседних зубных единиц. Он также даст сведения о возможных патологиях. Противопоказанием для проведения рентгенографии является только беременность и период лактации.

Основные этапы операции

Чтобы выполнить операцию без возможных осложнений или патологий, нужно придерживаться следующего алгоритма:

• введение анестезии;
• аккуратное отделение зубной единицы от десен;
• хватка щипцами;
• расшатывание;
• вывих коронковой части;
• извлечение коронки;
• установка ватного тампона с особым останавливающим кровь составом на рану;
• проведение беседы с врачом, который расскажет, как ухаживать за полостью рта во время реабилитационного периода.

Врачи стоматологической клиники выполняют все быстро, аккуратно и без намека на болезненность. Они подбирают анестезию для каждого случая так, чтобы пациенту было комфортно и нестрашно.

Насколько больно удалять зубы

Не только дети считают, что удаление — это больно. Многие взрослые тоже сильно волнуются перед предстоящей процедурой. Но стоит ли переживать?

Опытные врачи используют новые анестетики, которые полностью нейтрализуют неприятные ощущения. «Заморозка» в виде укола начинает действовать уже через 5-7 минут после введения в десну. После этого можно расслабиться и ничего не бояться.

Молочные зубки удаляются без анестезии. Потребности в ней нет, так как они лишены корней и хорошо расшатываются, легко извлекаются уже при простом надавливании инструментом.

Даже при работе с молярами пациент не чувствует боли, благодаря:

• хорошей анестезии;
• профессионализму врача;
• высокой скорости выполнения работы.

Рекомендации после удаления

При удалении зубных единиц образуются открытые раны. Поэтому возможны осложнения, связанные с воспалением или инфицированием мягких тканей. Чтобы не допустить этого, пациенту необходимо:

• на два дня отказаться от приема холодной и горячей пищи;
• отказаться от курения;
• забыть о еде и перекусах до тех пор, пока не отойдет «заморозка»;
• воздержаться от любимых многими бань, парилок, саун, стимулирующих кровообращение;
• не касаться ранки языком, руками или металлическими пинцетами, пластиковыми палочками.

Чтобы снять отек и уменьшить болезненность после операции, можно приложить к внешней стороне челюсти лед или замороженные продукты в полотенце. Лед прикладывают не более, чем на 25 минут.

Болезненность может продолжаться до 3 дней. В это время во рту будет находиться рана. Нужно аккуратно выполнять полоскания хлоргексидином, чтобы свести к минимуму риск заражения и распространения инфекции. Разрешается прием обезболивающих препаратов, о которых обязательно расскажет доктор.

Возможные осложнения

Осложнения после удаления возникают редко. Причем появиться они могут далеко не только по вине стоматолога. Чаще всего причины кроются в несоблюдении рекомендаций врача и индивидуальных особенностях организма.

Осложнениями могут быть:

• альвеолит;
• сильная кровоточивость;
• парестезия;
• гематомы;
• воспалительные процессы.

Если стали замечать сильную кровопотерю или температуру около 38 градусов, сильный отек, то незамедлительно расскажите об этом своему врачу.

Материал подготовили

Карачаровское шоссе, 5

Усанов Никита Петрович